Sve o leku za dijabetičare, koji uzimaju zdravi da bi smršali: Ne morate ga više koristiti, postoje "zamene" koje može prepisati lekar

Nakon što je Republički fond za zdravstveno osiguranje sproveo kontrolu izdavanja leka ozempik u 73 zdravstvene ustanove i utvrdio nepravilnosti u 46 ustanova, opet je u žižu javnosti došla priča oko ovog medikamenta koji su mnogi koristili za skidanje kilograma iako nisu bili dijabetičari.

U RFZO-u su naglasili da je lek propisivan u većoj količini od potrebne za 30 dana, kao i da je propisivan mimo uslova pod kojim se ovaj lek izdaje o trošku RFZO.

Zapravo, priča o leku je dospela u medije krajem januara kada je direktorka RFZO Sanja Radojević Škodrić izjavila da je nastala nestašica na tržištu jer ga ljudi uzimaju iako nisu dijabetičari i to da bi smršali.

- Ogromna je potražnja za tim lekom, ljudi ga kupuju za mršavljenje, a on ima neželjena dejstva i namenjen je dijabetičarima. Problem nije sa nabavkom, već sa proizvodnjom, jer ga nema dovoljno. Radimo na tome da sprečimo neracionalno korišćenje tog leka, inspekcija Ministarstva zdravlja i RFZO su krenuli u kontrolu - poručila je Škodrićeva.

Rezultat tih kontrola nam je sada poznat a Škodrićeva je tada izjavila da se ovaj lek ne može koristiti bez pauze.

- Ne može se koristiti taj lek bez pauze, a nakon upotrebe leka dolazi do vraćanja kilaže, i to je samo jedno od neželjenih dejstava ukoliko se ne upotrebljava u skladu sa namenom - naglasila je direktorka RFZO.

Lek namenjen za osobe sa dijabetesom tipa 2

I endokrinološkinja prof. dr Aleksandra Jotić izjavila je tada za 24sedam da je ovaj lek namenjen lečenju osoba sa tipom 2 dijabetesa koje su prekomerno uhranjene ili gojazne i imaju već neku od kardiovaskularnih komplikacija.

- Ovaj lek smanjuje vrednosti nivoa šećera u krvi tako što povećava lučenje sopstvenog insulina od strane pankreasa, smanjuje apetit, u manjoj meri usporava pražnjenje želuca. Najčešći neželjeni efekti su od strane gastrointestinalnog trakta poput mučnine, povraćanja, dijareje. A posebne mere opreza su potrebne kod osoba sa bolestima pankreasa - rekla je dr Jotić.

Profimedia

Ona je insistirala na tome da se ovaj lek ne primenjuje kod gojaznih osoba koje nemaju tip 2 dijabetesa jer on za ovu indikaciju nije registrovan u ovoj dozi.

- Gubitak u telesnoj masi koji se registruje nakon primene leka kod osoba sa tipom 2 dijabetesa je posledica takozvanog centralnog dejstva, tj. osećaja sitosti i smanjenja apetita. Pored samog leka, neophodna je i promena životnog stila kao i navika u ishrani, od čega ukupno zavisi kako inicijalni gubitak u telesnoj masi, tako i održivost telesne mase - objasnila je ona.

Jako efikasan lek

Međutim, specijalista higijene dr Jagoda Jorga kaže za 24sedam da je kompanija koja pravi ozempik i ranije proizvodila slične lekove.

- On je testiran na osobama koje su imale višak kilograma i dijabetes tipa II, a onda se pokazalo da je to jako efikasno u regulaciji težine. Pa je u dozi od tri miligrama registrovan za lečenje gojaznosti. Onda se došlo do drugog leka koji se zove semaglutid i urađena su silna istraživanja. On se koristi i kod onih koji imaju višak kilograma i dijabetes, a registrovan je kao takav - kaže Jorga.

Nakon toga je napravljen semaglutid u dozi 2,4 miligrama i registovan je za lečenje gojaznosti. 

- On jeste prevashodno testiran na ljudima koji imaju dijabetes, ali gojaznost je izuzetno opasna i veoma raširena, a teško rešiva bolest. Gojaznost je bolest i ne treba nipodaštavati tu dijagnozu. Pogrešno tumačenje je da je to zloupotreba. Zapravo, to je prepisivanje leka van onoga za šta je zvanično registrovan. Ako neko ima gojaznost, niko nije pogrešio što je pacijentu prepisao semaglutid. Ali ono što je postalo rašireno, i što ne pozdravljam, jeste da svi koji imaju nekakav višak kilograma a nije dijagnoza, posežu za lekom jer je efikasan u smislu regulacije sitosti. Ali to nije dobro jer nemaju potrebu za lekovima - objašnjava Jorga.

U Srbiji nije registrovan za mršavljenje zdravih

Međutim, problem je u tome što ovaj lek nije registrovan za ovakvu vrstu upotrebe pa lekari ne mogu da ga propisuju pacijentima koji su gojazni, a nemaju dijabetes tipa II.

- Greška je u tome, od strane onih koji ga prepišu, što ne možete kao lekar da prepisujete nešto što nije samo registrovano kao indikacija - objasnila je Jorga i dodala da su zbog toga verovatno i vršene inspekcije.

Profimedia

Objašnjava da je ovaj lek prvenstveno dizajniran za one koji imaju dijabetes, ali da su testirani i ljudi koji nisu imali dijabetes.

- To je bila velika klinička studija u toku testiranja. Sada je u Americi registrovan semaglutin u većoj dozi, ali samo za lečenje gojaznosti. Kada dođe kod nas, tog momenta će lekari dobiti puno pravo da prepišu ovaj lek gojaznima bez dijabetesa - objasnila je ona.

Jorga kaže da se prilikom registracije ovih lekova uvek odredi kada ovaj lek sme da se koristi, a to je kada je indeks uhranjenosti (BMI) preko 27 i osoba ima komorbiditete.

- Jedan od njih može da bude hipertenzija, dijabetes ili povećana masnoća u krvi - objasnila je ona.

Imamo druge lekove za mršavljenje

Međutim, i u Srbiji postoje lekovi koji služe za mršavljenje ali ona objašnjava da se ti lekove ne prepisuju kao prva mera.

- Ne prepisujemo ih kao prvu meru, isto kao što se ni hirurgija gojaznosti ne radi kao prva mera. Meni kao nekom ko se bavi gojaznošću smeta da oni koji imaju mali višak kilograma dobijaju lek. Ali i 85 ljudi koji imaju dijabetes tipa II su gojazni i zato ga i imaju. Tako da bolje je lečiti gojaznost na vreme pa da se ne javlja toliko dijabetesa - dodala je Jorga.

Profimedia

Ona kaže da nikako ne preporučuje bilo koji od lekova protiv gojaznosti, pa čak ni registrovne, onima koji imaju manji višak kilograma.

- Imamo mi i druge lekove registrovane za gojaznost u obliku tableta, a ljudi posežu za tim čak i kada nemaju gojaznost kao bolest. Moja poruka je nemojte! Jer ni jedan postojeći lek ne može da leči, ako se pri tome ne primeni i dijetski režim i neki stepen povećanja fizičke aktivnosti - objasnila je Jorga.

Dodala je da gojaznost ima svoju šifru i da je to oboljenje kao svaka hronična bolest, a da lekove mora da prepiše lekar.

- Gojaznost kao bolest zahteva postavljanje dijagnoze i prepisivanje leka. To je samo jedan od elemenata lečenja gojaznosti - objasnila je Jorga.

Ona je dodala da se lekovi za gojaznost mogu koristiti dugo, ali da je cilj lekara da ljude "skinu" sa tih lekova u što skorijem roku ali kada se ispune uslovi poput skidanja određenog broja kilograma.

BONUS VIDEO

Instalirajte našu iOS ili android aplikaciju – 24sedam Vest koja vredi