Za rak od kog je umrla Vedrana Rudan mnogi nisu ni čuli: Redak, podmukao i skoro neizlečiv

Književnica Vedrana Rudan preminula je nakon borbe sa rakom žučnih kanala, retkim oblikom karcinoma o kojem je poslednjih meseci otvoreno govorila. Svoju dijagnozu javno je objavila 2024. godine, a čitaocima je u svojim tekstovima opisivala kako izgleda život s teškom bolešću i lečenjem.

ATAImages/Antonio Ahel

Kolangiokarcinom, rak žučnih kanala, jedna je od najopasnijih malignih bolesti upravo zato što u ranim fazama gotovo uopšte ne daje simptome, a do dijagnoze često dolazi prekasno. Reč je o malignom tumoru koji nastaje u epitelnim ćelijama koje oblažu žučne kanale, fine cevčice kojima žuč putuje iz jetre prema žučnoj kesi i tankom crevu i upravo je on bio uzrok smrti Vedrane Rudan.

Jeziva tišina

Upravo ta tišina čini kolangiokarcinom posebno podmuklim. Mnogi pacijenti nemaju jasno izražene tegobe sve dok tumor ne počne da ometa protok žuči ili se proširi izvan žučnih kanala. Rani simptomi, ukoliko ih uopšte ima, lako se mešaju sa umorom, stresom ili probavnim tegobama. Nije retkost da se bolest godinama razvija, a pacijent ne posumnja ni na kakav ozbiljan problem. Kada se konačno jave prepoznatljivi znakovi, situacija je najčešće daleko odmakla.

ATAImages/Antonio Ahel

Dijagnoza se dodatno komplikuje činjenicom da se rak žučnih kanala ređe prepoznaje u prvom naletu, jer ga lekari često inicijalno tretiraju kao problem jetre ili žučne kese, što gubi dragoceno vreme.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju

Kada bolest odmakne dovoljno da počne da ometa normalan protok žuči, simptomi postaju vidljiviji, ali i tada ih je lako pripisati manje ozbiljnim tegobama. Ono na što svakako treba obratiti pažnju su sledeće pojave.

Žutica - žutilo kože i beonjača nastaje jer tumor blokira protok žuči, pa se žučne boje zadržavaju u telu

Tamni urin i bleda, gotovo bela stolica - posledica opstrukcije protoka žuči

Svrab kože - uzrokuje ga nakupljanje žučnih soli u krvotoku; može biti izrazito neprijatan i narušavati kvalitet svakodnevnog života

Bolovi u gornjem desnom delu trbuha - tup, povremeni bol koji se lako zanemaruje

Nenamerni gubitak telesne težine i hronični umor - često prvi znaci, ali i najlakše prenebregnuti.

Zbog nespecifičnih simptoma poput mršavljenja i umora kolangiokarcinom se ponekad otkrije tek kada su simptomi žutice jasno izraženi, što znači da je tumor već značajno narastao ili se proširio. Upravo zbog toga svaka žutica koja se pojavi bez jasnog razloga zahteva hitnu lekarsku proveru.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnostikovanje kolangiokarcinoma zahteva kombinaciju više metoda, jer sam tumor može biti teško dostupan za uzimanje uzorka tkiva. U dijagnostičkom procesu se koriste krvne pretrage kojima se otkrivaju povišeni jetreni enzimi, nivo bilirubina i tumorski marker CA 19-9, zatim ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI) za vizualizaciju žučnih kanala i otkrivanje masa ili opstrukcija.

Printscreen HRT / "Nedjeljom u 2"

Nijedan od ovih testova sam po sebi nije dovoljan za konačnu potvrdu, pa se dijagnoza postavlja kombinovanjem svih nalaza, a ponekad i posebnim endoskopskim ili biopsijskim postupcima.

Mogućnosti lečenja

Hirurška intervencija ostaje jedina metoda koja može dovesti do izlečenja. Cilj operacije je uklanjanje tumora zajedno sa zdravim tkivom u okolini kako bi se osiguralo da nijedna maligna ćelija ne ostane. Problem je što je operacija moguća samo ako je bolest otkrivena u stadijumu kada tumor još nije zahvatio okolne krvne sudove ili udaljene organe.

Kada hirurgija nije moguća ili je tumor recidivirao, lečenje se nastavlja kombinacijom radioterapije, hemioterapije i ciljane terapije lekovima. U novije vreme sve veću ulogu dobija i imunoterapija.

Operacija gotovo nemoguća

Kolangiokarcinom je bolest pred kojom medicina i dalje stoji sa mnogo otvorenih pitanja, ali jedno je sigurno: što se ranije otkrije, veće su šanse za uspešno lečenje. Osobe koje imaju hronične bolesti jetre, žučnih puteva ili istoriju hepatitisa trebalo bi redovno da kontrolišu jetrene parametre i da svaki novi, neobičan simptom odmah prijave lekaru.

ATAImages/Antonio Ahel

Rudan je, verna svom prepoznatljivom stilu, o bolesti govorila direktno i bez skrivanja detalja. Nije pokušavala da prikaže borbu s rakom kao nešto jednostavno, nego je otvoreno pisala o strahu, lečenju, ljudima koji su joj pružali podršku i sopstvenom pogledu na život.

Njena javna borba sa ovom retkom bolešću skrenula je pažnju na rak žučnih kanala - bolest za koju mnogi ljudi pre nisu ni čuli. Kako je jednom prilikom navela, reč je o vrsti raka kod koje je operacija moguća kod svega oko pet odsto pacijenata.

Bonus video:

Instalirajte našu iOS ili android aplikaciju – 24sedam Vest koja vredi