Zašto su trigger tačke toliko bolne! Evo kako možete ublažiti "čvorove"

Trigger tačka je mala, izrazito osetljiva kvržica (poput "čvora") u zategnutom delu mišića, koja može izazivati bol na mestu gde se nalazi ili u drugom delu tela. Ljudi je najčešće osećaju kao tupu ili oštru bol kada se pritisne određena tačka.

U poslednje vreme trigger tačke se povezuju s brojnim stanjima, kao što su miofascijalni bolni sindrom (hronično oboljenje mišića i okolnog vezivnog tkiva), tenzione glavobolje (posebno kod žena), migrene, hronični bolovi u vratu i donjem delu leđa.

Iako se termin "miofascijalna trigger tačka" koristi još od 1950-ih, naučna istraživanja uzroka i terapije su relativno nova - što je dobra vest, jer su ove tačke vrlo česte.

- Oko 85 odsto ljudi imaće miofascijalni bol u nekom trenutku života, i često su u pitanju trigger tačke - kaže dr Šana Margolis, specijalista fizikalne medicine iz bolnice Northwestern Medicine u Čikagu.

Dr Kiran Radžniš sa Univerziteta Ohajo dodatno objašnjava:

- Miofascijalni bolni sindrom je velika nepoznanica u svetu bola. Možda nije reč samo o mišićnom problemu, već može postojati i zapaljenje u zglobovima.

Pexels

Kako nastaju trigger tačke

One se mogu pojaviti posle povrede, traume, ponavljanih pokreta, lošeg držanja (npr. dugog sedenja za računarom) ili preteranog vežbanja.

- U takvim slučajevima, u mišiću se formira čvor - mišić se preoptereti i ostane zgrčen, a vlakna se međusobno slepe - objašnjava dr Margolis.

Prema novoj hipotezi, trigger tačke mogu nastati zbog „poremećaja zaštitnih mehanizama“ koji inače sprečavaju prekomernu aktivnost mišića ili preveliko nakupljanje kalcijumovih jona u ćelijama mišića.

- Ne znamo tačno kako nastaju, ali se veruje da su povezane s hroničnim istezanjem ili preopterećenjem mišića. Takav stres menja hemiju u mišiću i preosetljava receptore za bol, pa bol postaje nesrazmerno jak - kaže dr Dženifer Hankenson sa Medicinskog fakulteta Jejla.

Pored bola, može doći i do ukočenosti, slabosti mišića, smanjene fleksibilnosti i ograničenog pokreta.

Ne postoji laboratorijski test ili snimanje koje pouzdano otkriva trigger tačke - dijagnoza se postavlja palpacijom (pritiskom prsta). Ako lekar pritisne tačku i pacijent oseti bol, trzaj ili grčenje mišića, smatra se da je trigger tačka prisutna.

Pexels

Vrste trigger tačaka

Postoje aktivne i latentne (pasivne) trigger tačke.

- Aktivne bole i bez dodira.
- Latentne bole samo na pritisak.

Pritiskom aktivne tačke može se izazvati i reakcija poput znojenja, crvenila ili vrtoglavice. I jedne i druge mogu prouzrokovati tzv. preneti bol - bol koji se širi od mesta nastanka (npr. od ramena do lakta).

Ponekad se formiraju i "satelitske" trigger tačke, koje se javljaju u okolnim mišićima, ali nestaju kad se leči primarna tačka. Stres, anksioznost i nedostatak vitamina (posebno B12, cinka i magnezijuma) mogu doprineti njihovom razvoju.

Važno je razlikovati trigger tačke od tender tačaka - osetljivih mesta karakterističnih za fibromijalgiju. Trigger tačke izazivaju trzaj mišića i prenose bol, dok tender tačke ne, i uvek su simetrične na telu (18 karakterističnih tačaka).

Profimedia

 

Lečenje

Terapija se obično traži metodom pokušaja i greške. U blažim slučajevima mogu pomoći:

• toplotni ili hladni oblozi;
• analgetske kreme;
• lekovi protiv upale (ibuprofen, naproksen);
• samomasaža (teniska loptica, masažer, roler).

Pomažu, takođe, ispravljanje držanja i pravilna ergonomija.

- Živimo u svetu u kojem su glava i ramena stalno povijeni napred. Ispravite to - kaže Margolis. 

Bitno je i opšte zdravlje: dovoljno sna, hidracija i ishrana bogata mikronutrijentima poput kalcijuma, magnezijuma, cinka i bakra. Ako bol ne prolazi posle dve nedelje, preporučuje se poseta lekaru radi ozbiljnijih terapija:

• Fizikalna terapija i manuelne metode (npr. „spray and stretch“, kada se mišić ohladi sprejom pa istegne);
• Ultrazvuk i elektrostimulacija koji poboljšavaju cirkulaciju i opuštaju mišić;
• Injekcije u trigger tačke (lidokain, kortikosteroidi);
• Akupunktura, elektroakupunktura, dry needling (ubadanje tankim iglama).

Cilj svih tretmana je da se zategnuti snop mišića opusti i bol nestane.

Noviji pristup su PRP injekcije (platelet-rich plasma) - ubrizgavanje sopstvenih trombocita u bolno mesto radi regeneracije tkiva. Međutim, tretman je skup i većina osiguranja ga ne pokriva jer se smatra eksperimentalnim.

Trigger tačke se, nažalost, mogu vratiti. Ako se to dogodi, potrebno je ponovo pronaći odgovarajuću terapiju.

- Specijalista fizijatar ili lekar za bol može pomoći da pronađete najbolji tretman i sprečite ponovnu pojavu - zaključuje dr Hankenson.

Bonus video

Instalirajte našu iOS ili android aplikaciju – 24sedam